ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ



Jméno,Příjmení              :    ............................................................................
Rodné číslo                     :    ............................................................................
Trvalý pobyt       	        :    ............................................................................
SPZ nebo RZ                    :   ............................................................................
Tovární značky,typ        :    ............................................................................
Identifikační číslo (VIN) :    ............................................................................


Jako vlastník motorového a přípojného vozidla čestně prohlašuji tento
způsob jeho zániku : 

                     Přestavení automobilu na psí boudu